隨子女遷居的退休老人，常駐異地的工作人員，在異地成家立業(yè)多年的河南參保人員，以及需到在異地醫(yī)院醫(yī)治的轉(zhuǎn)診患者……。多年來，這些人只能拿著單據(jù)回老家報銷，麻煩又費力；而從今年開始，全國有4000余家醫(yī)院實現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，將為這部分人群帶來貨真價實的便利。那么，我省參保人員異地住院、報銷流程具體是什么呢?
1、哪些參保人員可以申請辦理異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算？
答：（1）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。（2）異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定人員。（3）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。（4）異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
2、我省異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員需要辦理哪些手續(xù)才能享受跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算？
答：我省異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員按規(guī)定在居住地選擇不同級別的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人異地居住就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)，并向參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記備案手續(xù)后，在本人異地居住就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)住院，出院時持社會保障卡可享受住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
3、我省異地轉(zhuǎn)診人員就醫(yī)前需要辦理哪些手續(xù)才能異地就醫(yī)直接結(jié)算住院醫(yī)療費用？
答：參保人員需轉(zhuǎn)診到省外異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并向參保地經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后，即可享受異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。參保人員因急診、精神病等原因未及時辦理轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)相關(guān)手續(xù)的，應(yīng)在入院后7個工作日內(nèi)向參保地經(jīng)辦機構(gòu)補辦登記備案手續(xù)。
對未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、登記備案手續(xù)（急診除外）到異地市級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,其醫(yī)療費用按相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)級別標準降低20個百分點報銷，且降低的20個百分點費用不納入大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險合規(guī)自付醫(yī)療費用范圍。
4、異地就醫(yī)的參保人員住院按什么政策報銷？
答：我省參保人員在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的住院醫(yī)療費用，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目范圍）。醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。
5、符合異地就醫(yī)的參保人員住院需要帶社會保障卡嗎？
答：需要。社會保障卡（二代）是參保人員在異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一身份識別憑證，辦理住院登記、出院結(jié)算等手續(xù)時，應(yīng)主動出示，實名制就醫(yī)。
6、符合異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員都能直接結(jié)算嗎？出院直接結(jié)算時是不是只結(jié)算由個人負擔的費用？
答：參保人員在備案的直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)出院時，原則上應(yīng)采取直接結(jié)算方式進行費用結(jié)算，定點醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)參保人員所在參保地系統(tǒng)計算反饋的結(jié)果，結(jié)清應(yīng)由個人負擔的費用；屬于醫(yī)療保險基金支付的費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)向當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)申報審核結(jié)算。因故需全額結(jié)算住院醫(yī)療費用時，全額結(jié)算后，相關(guān)費用信息由定點醫(yī)療機構(gòu)上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)療保險基金支付的費用回參保地按規(guī)定手工報銷。
7、參保人員如何變更個人相關(guān)信息？
答：若參保人員的異地居住地、定點醫(yī)療機構(gòu)、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更，或在異地醫(yī)療期間如需再次轉(zhuǎn)院或入院，應(yīng)及時向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申請變更，并經(jīng)其審核確認。若參保人員的待遇享受狀況變更，如暫停、恢復、終止等，請及時與參保地經(jīng)辦機構(gòu)溝通辦理。
8、我省異地就醫(yī)的參保人員如何能了解直接結(jié)算相關(guān)的政策規(guī)定、就醫(yī)報銷流程等事項？
答：參保人員可以通過撥打河南省或所在就醫(yī)地的人力資源和社會保障咨詢電話12333進行咨詢了解。另外，參保人員還可以登錄人力資源社會保障部“社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（網(wǎng)址：http//si.12333.gov.cn）”查詢直接結(jié)算相關(guān)政策和規(guī)定、已開通業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu)信息、參保人員的直接結(jié)算住院醫(yī)療費用和登記備案信息等；同時我省參保人員也可在“河南省社會保障局查詢網(wǎng)站”（http://hnylbx.com/hnsi/index.htm）查詢相關(guān)政策和規(guī)定等信息。
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