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家族性結(jié)腸腺瘤伴多發(fā)腫瘤綜合征

字體【    發(fā)布時間:2014/2/25 21:53:00    文章來源:
 

      【概述】
  家族性結(jié)腸瘤伴多發(fā)腫瘤綜合征是由Turcot1959年提出,故也稱Turcot綜合征。本病的特征為患有家族性結(jié)腸息肉病并伴有身體其它部位的腫瘤。通常合并中樞神經(jīng)系腫瘤,如神經(jīng)管胚臺組織瘤、神經(jīng)膠質(zhì)母細胞瘤,也稱膠質(zhì)瘤息肉病綜合征。臨床上很少見,屬常染色體隱性遺傳性疾病。
  【診斷】
  本病的診斷依賴于有家族性結(jié)腸腺瘤病史,和上述結(jié)腸及頭顱病變的臨床特點。雙重結(jié)腸造影和纖維結(jié)腸鏡檢查有助于判斷結(jié)腸病變的大小范圍,有無惡變。CT、MRI、檢查有助于腦部腫瘤的診斷。
  【治療措施】
  由于結(jié)腸腺瘤易惡性變,確診后應積極手術治療,可切除全部結(jié)腸直腸,或保留直腸切除全部結(jié)腸。對所伴發(fā)的腫瘤治療原則上同未有腺瘤者。由于本病系多發(fā)性腫瘤,手術效果較差。有惡變者可試用放射治療或化學治療,但療效不肯定。
  【病因?qū)W】
  本病的結(jié)腸腺瘤病變與家族性息肉病相似,但多為多發(fā)性大乳頭狀腺瘤,在腸內(nèi)分布較稀疏,部分患者僅在腸管一部分有幾個腺瘤聚集,而非均勻致密,同時合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,如膠質(zhì)細胞瘤、髓母細胞瘤等,另外還可有其它部位并發(fā)的腫瘤,如甲狀腺瘤,十二指腸、小腸腺瘤、錯構瘤、類癌等。本病發(fā)生惡變的可能性很大。
  【臨床表現(xiàn)】
  在惡變前本病的臨床表現(xiàn)與家族性息肉病相類似,可表現(xiàn)有間斷性腹痛、腹部不適、腹瀉、大便帶血、便血、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血,可因增生而發(fā)生腸梗阻。伴發(fā)中樞神經(jīng)腫瘤的癥狀神經(jīng)腫瘤的癥狀常較突出,如頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物及肢體活動障礙,常常在惡變前死于腦腫瘤。

 

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