有一種痛其痛苦程度被形容為“會呼吸的痛”,因為每一次呼吸都可能引發(fā)劇烈的疼痛感,這就是帶狀皰疹。
什么是帶狀皰疹?
帶狀皰疹(俗稱:纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等)是一種由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)再激活引起的感染性皮膚病,以皮膚損害和神經(jīng)病理性疼痛為主要表現(xiàn),可經(jīng)飛沫和接觸傳播,原發(fā)感染主要引起水痘。當(dāng)機體抵抗力降低時,潛伏的病毒被再激活引起帶狀皰疹。其也可能在我們最不經(jīng)意的時候爆發(fā)。
臨床表現(xiàn)
皮疹通常會在身體的一側(cè)出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的成簇水皰,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周有紅暈。皮疹多呈帶狀分布,一般不超過身體正中線。特殊類型的帶狀皰疹也可無皮疹出現(xiàn)。
疼痛是帶狀皰疹的一個重要特征,可表現(xiàn)為為鈍痛、抽搐痛或跳痛等,常伴有燒灼感。皮疹出現(xiàn)前、出現(xiàn)時或皮疹消退后都可能發(fā)生疼痛。部分患者疼痛劇烈,嚴重影響生活質(zhì)量。
長期并發(fā)癥
部分患者可能會遺留帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,部分病程可達10年或更長。
年齡越大,疼痛越劇烈,且疼痛持續(xù)時間可能越長。
好發(fā)人群
1. 50歲以上的中老年人:隨著年齡增長,機體細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答減少,免疫力逐漸下降,更容易患帶狀皰疹。
2. 免疫力低下人群:許多疾病和治療會造成免疫缺陷或免疫抑制,如患有惡性腫瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、艾滋病、使用免疫抑制劑、接受放療或化療的人群,很多年輕人過度勞累、精神壓力大、飲食不規(guī)律也會造成免疫力低下,從而患上帶狀皰疹。
3. 合并慢性疾病人群。
治療方法
抗病毒治療
在發(fā)病早期(72小時內(nèi))使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等,可以有效抑制病毒復(fù)制,縮短病程,減輕疼痛。
止痛治療
根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛藥物。對于嚴重疼痛者可嘗試神經(jīng)阻滯、脈沖射頻治療等。
營養(yǎng)神經(jīng)治療
常用藥物有甲鈷胺、維生素B1等,有助于修復(fù)受損的神經(jīng)。
糖皮質(zhì)激素治療
可遵醫(yī)囑使用醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松龍片等藥物治療,起到免疫、抗炎、減輕神經(jīng)水腫的作用。
中醫(yī)治療
中醫(yī)學(xué)認為帶狀皰疹主要是濕度火盛、濕熱困阻、氣滯血瘀等,所以會采用中藥、針灸(火針、放血療法)等。
局部治療
可外用爐甘石洗劑等收斂、干燥皮疹,預(yù)防繼發(fā)感染;如果水皰破裂,可使用抗生素軟膏。
預(yù)防措施
1. 增強免疫力:保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、充足睡眠、避免過度勞累、減輕精神壓力等,有助于提高機體免疫力。
2. 接種疫苗:帶狀皰疹沒有特效藥,接種帶狀皰疹疫苗是預(yù)防帶狀皰疹最有效的措施之一。目前有減毒活疫苗和重組亞單位疫苗可供選擇,尤其適合50歲以上人群接種。
3. 避免與感染者接觸。