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藥師說(shuō)藥之藥源性低鉀需警惕

字體【    發(fā)布時(shí)間:2024/11/19 10:18:00    文章來(lái)源:藥學(xué)部 韓镕徽
 

       近日,央視新聞報(bào)道了一則令人警醒的消息:一名男子因長(zhǎng)期飲用自配的養(yǎng)生茶而出現(xiàn)低鉀血癥,這一事件引發(fā)了公眾對(duì)藥源性低鉀血癥的關(guān)注。藥源性低鉀血癥是一種由藥物引起的體內(nèi)鉀離子濃度降低的疾病。鉀離子是維持人體正常生理功能的重要離子之一,對(duì)于維持神經(jīng)肌肉興奮性、維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡等方面具有重要作用。當(dāng)體內(nèi)鉀離子濃度過(guò)低時(shí),就會(huì)引起一系列臨床癥狀,如乏力、惡心、嘔吐、心律失常等。


       人體鉀離子代謝具有“多吃多排,少吃少排,不吃也排”的特點(diǎn)。藥源性低鉀血癥主要與藥物增加鉀經(jīng)腎臟或消化道排泄有關(guān)。

可能引起藥源性低鉀的藥物有哪些?

       1、利尿劑如呋塞米、吲達(dá)帕胺等高血壓患者常用藥可增加鉀經(jīng)尿液排泄,吲達(dá)帕胺說(shuō)明書明確指出用藥4-6周后,在25%患者中觀察到低鉀血癥;
       2、糖皮質(zhì)激素如地塞米松、潑尼松等長(zhǎng)期使用也可通過(guò)增加鉀的排泄增加低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn);
       3、甘草類藥物如復(fù)方甘草片等,新聞案例中男子因長(zhǎng)期飲用含甘草養(yǎng)生茶而引起低鉀血癥;
       4、抗腫瘤藥物如治療乳腺癌的吡咯替尼、阿貝西利以及治療肺癌的阿替利珠單抗、帕博利珠單抗等主要不良反應(yīng)為腹瀉,可增加經(jīng)消化道鉀離子排泄,引起低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防藥源性低鉀血癥?

       需要明確的是,在正確的用法用量及適宜的療程下,藥源性低鉀血癥發(fā)生率并不高。規(guī)范合理用藥仍是重中之重。若因疾病治療需要長(zhǎng)期使用可致低鉀風(fēng)險(xiǎn)的藥物,務(wù)必遵醫(yī)囑,用藥不可隨意調(diào)整劑量,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥或選用藥物進(jìn)行補(bǔ)鉀。

 

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