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       近日，“女子減肥吃素半年患上脂肪肝”這一話(huà)題沖上新浪微博熱搜榜。“這不是個(gè)例，我接診的也有這樣的患者，脂肪肝跟人體胖瘦并沒(méi)有直接的因果關(guān)系。”市第三人民醫(yī)院（原鐵路醫(yī)院）消化內(nèi)科主任醫(yī)師姚路靜說(shuō)。
       為啥吃素會(huì)得脂肪肝？得了脂肪肝后該怎么調(diào)整？

       老城區(qū)39歲的李女士和熱搜話(huà)題里的主人公一樣，也是在長(zhǎng)期吃素后，查出患有中度脂肪肝。
       李女士身高1.6米，減肥前體重約為65公斤。去年春天，她開(kāi)始減肥。每天早上吃一塊乒乓球大小的饅頭或面包，一天就不再吃主食了，主要吃各種蔬菜及含糖量不高的水果，“吃一些純瘦的大肉、牛肉、雞肉、魚(yú)肉等，但是量都不大，每天都處于比較饑餓的狀態(tài)”。
       前不久，李女士參加單位體檢，結(jié)果顯示她患有中度脂肪肝！“我胖的時(shí)候都沒(méi)脂肪肝，怎么瘦了快10公斤，竟然得上脂肪肝了？”拿著體檢報(bào)告，她找到了姚路靜。
       “像你這樣吃素減肥反而吃出脂肪肝的，可不是偶然，先好好吃飯吧！”姚路靜說(shuō)。


       據(jù)姚路靜解釋?zhuān)�常�?jiàn)的脂肪肝分為酒精性和非酒精性?xún)纱箢?lèi)。
       非酒精性脂肪肝有很多誘因。比如，長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)不合理、能量攝入不足、蛋白質(zhì)攝入不足、微量元素缺乏等，體內(nèi)其他部位的脂肪分解后容易堆積在肝臟內(nèi)，誘發(fā)脂肪肝；肌少癥等患者雖然體重不高，但肌肉含量少，也容易誘發(fā)脂肪肝。
       單純性脂肪肝本身不可怕，而且是可逆的，但需要注意的是，不管是哪一種脂肪肝，都有往脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝硬化、肝癌等方向惡化的概率，因此，都需要患者重視。
       如果確診患有脂肪肝，可以做肝臟彈性檢測(cè)，這是一種肝纖維化檢測(cè)；如果同時(shí)存在轉(zhuǎn)氨酶異常，還要仔細(xì)查查肝脂肪的變性程度，從而確定采取哪種干預(yù)手段：是積極調(diào)整生活習(xí)慣，還是服用藥物或其他治療方法。


       “如果脂肪肝患者比較胖，那肯定要先減肥；如果患者比較瘦，尤其是長(zhǎng)期吃素的，就要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)了。”該院營(yíng)養(yǎng)科主任、副主任營(yíng)養(yǎng)師尤婭利說(shuō)。
       人體攝入的脂肪大多屬于長(zhǎng)鏈脂肪酸，其代謝需要肉堿這個(gè)“轉(zhuǎn)運(yùn)小車(chē)”，長(zhǎng)期吃素的人，就是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏“轉(zhuǎn)運(yùn)小車(chē)”，導(dǎo)致脂肪堆積在肝臟內(nèi)，無(wú)法完成代謝。有些健身愛(ài)好者會(huì)單獨(dú)服用營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充肉堿，但對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，保持均衡飲食就能攝入足夠的肉堿。
       “有些人覺(jué)得用椰子油炒菜好，因?yàn)樗鼘儆谥墟溨�肪酸，代謝不需要‘轉(zhuǎn)運(yùn)小車(chē)’，可是只吃它不行，人體必需的脂肪酸不止中鏈脂肪酸一種。”尤婭利說(shuō)，即便是為了減肥，也不能一點(diǎn)脂肪都不吃，我們提倡吃完整的食物，而不是只吃其中的某一成分。比如，有些人吃雞蛋只吃蛋清，喝牛奶只喝脫脂牛奶，因其富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可人體需要多種蛋白質(zhì)，而不是僅需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
       總之，為了減肥而長(zhǎng)期吃素是不可取的，其壞處也不僅是得脂肪肝這一個(gè)。“保持健康的飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，很多單純性脂肪肝都會(huì)‘不治而愈’。”尤婭利說(shuō)。