因為撕脫性骨折入院,卻被 “意外”找出骨折“真兇”——系統(tǒng)性紅斑狼瘡!在洛陽市第三人民醫(yī)院(原鐵路醫(yī)院)血液科的病房里,記者聽到了66歲的患者楊真(化名)的經(jīng)歷。
去衣柜里拿衣服 腳卻一下骨折了
楊真這次來洛陽市第三人民醫(yī)院住院,是因為撕脫性骨折,受傷前,她曾在家附近的一家診所接受 “類風濕關(guān)節(jié)炎”治療半年。
輕微癥狀是啥時候開始的,楊真已經(jīng)記不清了。大約半年多前,她覺得渾身骨頭疼,尤其是關(guān)節(jié),疼痛嚴重時,她連路都走不成。
在家附近的診所看病,醫(yī)生告訴楊真,她的癥狀很符合類風濕關(guān)節(jié)炎的特征,便給她按此治療。半年來,疼痛反反復(fù)復(fù),“可以說是越來越重”。
骨折那天,楊真去衣柜里拿衣服,左腳不知怎么在衣柜底下的縫隙里卡了一下,骨折了。
醫(yī)生查體 她的骨折“不一般”
“現(xiàn)在骨科醫(yī)生大多會叫我們康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生早期介入,幫助患者早日恢復(fù)活動功能。”郭媚說,接到通知后,她便來找當時住在骨科病房的楊真會診。
在查體時,郭媚發(fā)現(xiàn),楊真受傷的左腳無法做出勾繃腳的動作。“這挺‘不一般’的。”郭媚說,因為正常的撕脫性骨折,患者的傷處會疼、會腫,但一般不會在活動范圍上受到這么大的限制。
接下來,郭媚和楊真的管床醫(yī)生更加仔細地查體,發(fā)現(xiàn)楊真走路時膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)均不能靈活活動,她的日常行進主要依靠髖關(guān)節(jié)進行,而她的骨折,正是因為僵直的左腳喪失了活動性,被硬生生卡得骨折了。
多學(xué)科會診 揪出致病“真兇”
難道……這不是簡單的骨折, 楊真得的也不是類風濕關(guān)節(jié)炎?她的骨科管床醫(yī)生立即給該院血液科、腎內(nèi)科、影像科等科室發(fā)出會診通知。
經(jīng)過一系列檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),楊真的尿蛋白異常,患有低蛋白血癥,血液中的紅細胞含量也比正常人少了三分之一左右。此外,肌電圖檢查結(jié)果顯示,她的四肢運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)均受損,X光檢查結(jié)果顯示她患有間質(zhì)性肺炎……她的全身系統(tǒng)幾乎都存在不同程度的病變!
丁琪給出了確診結(jié)果——系統(tǒng)性紅斑狼瘡!目前,楊真被轉(zhuǎn)入該院血液科病房接受對癥治療,各項生命體征趨于平穩(wěn)。
“現(xiàn)在有些癥狀迷惑性很強,通過多學(xué)科會診才能揪出‘真兇’。因此,在治療后癥狀得不到緩解時,我們還是建議患者到綜合性醫(yī)院就診,以免耽誤治療。”郭媚說。