“不用治,回家讓孩子擱勁兒吃,吃胖點(diǎn)就好了。”近日,在洛陽市第三人民醫(yī)院(原鐵路醫(yī)院)介入血管外科的診室里,主治醫(yī)師黃劍冰正在跟一名男孩的父親解釋著。
男孩是16歲的樂樂(化名)。“孩子覺得那里有時(shí)候會疼,我?guī)诩腋浇尼t(yī)院看了看,醫(yī)生說是精索靜脈曲張,需要手術(shù)治療。我想多問問,就帶孩子來了。”樂樂的父親說,孩子左側(cè)精索靜脈出現(xiàn)了蚯蚓一樣的曲張團(tuán)塊。
“當(dāng)時(shí)做了什么檢查?”黃劍冰問。
“就做了局部彩超。”樂樂的父親說。
黃劍冰建議樂樂“再往上查查,看看腎靜脈”。“他個子有1米7多,體重不到100斤,我懷疑不是單純的精索靜脈曲張。”他說。
綜合一系列檢查結(jié)果,黃劍冰認(rèn)為,樂樂得的是胡桃夾綜合征。“像樂樂這樣身高和體重發(fā)育不成比例的瘦長型青少年,就是胡桃夾綜合征的高發(fā)人群,跟營養(yǎng)不夠有很大關(guān)系。”他說,因?yàn)楹⒆犹荩竽I靜脈受到壓迫,才會出現(xiàn)精索靜脈曲張團(tuán)塊和疼痛癥狀。
如果是女孩子得了胡桃夾綜合征,可能導(dǎo)致盆腔瘀血,出現(xiàn)下腹墜痛、腰背痛、痛經(jīng)等癥狀。
據(jù)黃劍冰介紹,胡桃夾綜合征一般不用特別治療,讓孩子多補(bǔ)充營養(yǎng),等體重上來了,靜脈壁增厚、增粗,癥狀就會自然消失。“不用治療不代表不用干預(yù),如果精索靜脈曲張持續(xù)存在,未來可能影響生育能力。”他說。